HİPERTİROİDİ’NİN TEDAVİSİNDEN SONRA TAKİP NASIL OLMALIDIR?
Hipertiroidi, hangi yöntemle tedavi edilirse edilsin, tedavi sonrasında mutlaka ömür boyu takip edilmelidir. Hipertiroidi, aynı şeker hastalığı gibi devamlı doktor kontrolü gerektiren bir hormon hastalığıdır.
Gerek tiroid karşıtı (anti-tiroid) ilaçlarla, gerekse RAI kapsül ve ameliyatla tedavi sonrasında hastanın tiroid hormonları normalin biraz altına iner. Bu durumda hastanın tiroid hormonları takviye edilmelidir. Bunun için hastaya tiroid hormonu tableti verilmelidir. Bu tablet sabah aç karnına 1 defada alınır. Bu tabletin içinde T4 vardır.
Tedavi sonrasında hipertiroidi hastası, devamlı tiroid hormonu kullanımı gerekir. Aksi halde, hastada tiroid hormon yetmezliği (hipotiroidi) ve hipertiroidinin tekrarlaması sık görülür. Çünkü, ameliyat sonrasında normalin altına düşen tiroid hormonu ve yükselen TSH nedeniyle kalıntı doku devamlı uyarılır ve kalıntı doku önce büyür sonra hipertiroidi ve/veya nodül tekrarlayabilir. Yani, “ameliyatla guatr temizlendi, hiçbir ilaç kullanmayacağım” şeklinde bir tıbbi yaklaşım yoktur. Ameliyat sonrasında, ömür boyu devamlı tiroid hormonu (T4) kullanması gerekebilir. Bu hormon, doktor kontrolü olmadan kullanılmaz.
Takip Neden Gerekir?
Tedavi sonrasında tiroid hormonlarının aşırı üretimi durdurulduktan sonra başarılı bir sonuç elde edilmiş olur. Hipertiroidi tedavisinin “başarılı” olarak kabul edilebilmesi için tiroid hormonlarının normalin altına inmesi gerekir. Normalin altına inen hormonların ömür boyunca takviyesi ve takip muayenelerinde yapılacak ölçümlerle gerektiğinde kullanılan tiroid hormon dozunun azaltılıp çoğaltılması için hastanın ömür boyunca takibi gerekir. Ayrıca, nodüllü hipertiroidi hastalarında tedavi sonrasında nodüllerin küçülmesi ve hatta yok olması beklenir. Bu takiplerde nodüller de ultrasonografi ile ölçülür.